完善基層職稱評審和晉升通道

在職稱評審方面，2015年《關(guān)于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導(dǎo)意見》提出，基層衛(wèi)生機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員參加職稱評審對論文、科研不做硬性規(guī)定。

2021年《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》提出，合理增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位比例，對長期在基層服務(wù)、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。

在薪酬改革方面，2018年《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》提出統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)實際情況自行確定基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效工資比例。

村醫(yī)入編管理，打通人才流通壁壘

關(guān)于建立縣域醫(yī)療機構(gòu)緊密聯(lián)合體，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制納入縣醫(yī)院管理。2018年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，明確規(guī)定：

對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實行“縣管鄉(xiāng)用”；

對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實行“鄉(xiāng)管村用”。

在推進緊密型縣域醫(yī)共體工作中，各地積極探索，創(chuàng)新編制管理，部分試點縣縣域醫(yī)共體實行編制“周轉(zhuǎn)池”制度，以增加基層崗位吸引力。如安徽省鳳陽縣建立“縣管鄉(xiāng)用”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池，對服務(wù)期滿擇優(yōu)選聘納入縣級公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池管理，打通縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生人才流通壁壘。

創(chuàng)設(shè)基層專項特殊政策“試驗區(qū)”

近年來，國家針對基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展存在的問題，制定相關(guān)政策措施，逐步解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的“瓶頸”問題。

一是提升基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。推進基層醫(yī)療機構(gòu)按照“公益一類保障、公益二類激勵”，落實“兩個允許”要求，建立符合基層的人事薪酬制度，多項政策對到中西部地區(qū)或艱苦邊遠地區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員，在基本薪級工資、績效獎勵和津貼補貼等方面予以傾斜。

二是深化人事制度改革。在保障基層醫(yī)療機構(gòu)人員需求、基層醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員職稱評定等方面，要合理增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位比例，對基層衛(wèi)生技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語不作要求等。